ABIP.pl logo

prowadzony przez:
MIEJSKI ZESPÓŁ DS. ORZEKANIA O NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI W RUDZIE ŚL.


BIP > Wniosek o wydanie karty parkingowej



KARTY PARKINGOWE

Wniosek należy złozyć  do Miejskiego Zespołu Orzekania o Niepełnosprawności w Rudzie Śląskiej przy ul. Markowej 20A.

Jak wypełnić wniosek:

Rubryka 1.

Nazwa organu: Przewodniczący MZON w Rudzie Śląskiej 

Rubryka 24.

Wpłaty na konto: ING Bank Śląski nr konta 68 10 50 13 31 10 00 00 22 22 56 32 03
Opłata za wydanie karty wynosi 21 zł
Odbiorca: Miejski Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Rudzie Śląskiej w tytule proszę wpisać: opłata za wydanie karty parkingowej od - Imię i nazwisko osoby ubiegającej się o wydanie karty parkingowej.

Rubryka 57.

Wzór podpisu 

Rubryka 58.

Zdjęcie powinno być aktualne bez nakrycia głowy i ciemnych okularów.

Do wniosku proszę załączyć:

- potwierdzenie wpłaty;

- fotografię o wymarach 35mm x 45 mm;

- kserokopię i oryginał (do wglądu) prawomocnego orzeczenia o niepełnosprawności lub o stopniu niepęłnosprawności.

 

 



Pobierz aplikację do wyświetlania załączników: Pobierz aplikację Acrobat Reader - dokumenty pdf

strzałka do góry